Schreibwerkstatt in Island

Anmeldung

Bitte drucken Sie untenstehendes Formular aus oder fordern Sie per eMail (Info@Schreibwerkstatt-in-Island.de) ein Anmeldeformular (.pdf) an.

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Anmeldung zur Schreibwerkstatt in Island

Hiermit melde ich mich sowie die weiter genannten Personen verbindlich zur Schreibwerkstatt in Island an:

Anmelder:

Vor- und Zuname: ___________________________________ Geburtsjahr: ____________

Straße und Hausnummer: ___________________________________

PLZ und Ort: ___________________________________ eMail: ________________________

Telefon: ________________________

O Vegetarier (esse aber Fisch)? O Vegetarier (esse keinen Fisch)?

Weitere Mitreisende:

Vor- und Zuname: __________________________________________ Geburtsjahr: _________

Anzahl Vegetarier, die Fisch essen: ____

Anzahl Vegetarier, die keinen Fisch essen: ____

Ich / Wir benötige(n)

____ Doppelzimmer

____ Einzelzimmer

Termin:

O Termin 1: 8. - 15. Januar 2012 O Termin 2: 15. - 22. Januar 2012

O Termin 3: 22. - 29. Januar 2012 O Termin 4: 29. Januar - 5. Februar 2012

O Unterstützung bei Flugbuchung gewünscht

O Die Allgemeinen Geschäftsbedingungen habe ich zur Kenntnis genommen.

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Ort und Datum Unterschrift

Sie können entweder dieses Formular ausdrucken oder eines im Format .pdf per eMail anfordern (Info@Schreibwerkstatt-in-Island.de)

Bitte senden Sie die ausgefüllte und unterschriebene Anmeldung wahlweise…

… per Post an:

Schreibwerkstatt in Island, Gabriele Schneider, Zeppelinstr. 3, 74912 Kirchardt

… per eMail an:

… per Fax an:

03212 -10 10 969

Anmeldung